肺癌,病灶,胸膜,全身,肺部
提問: 這個問題很急!!!!
我爸爸47了,近段時間總是咳嗽,白痰,偶爾有血絲(不多見)有抽煙史,不發熱,無乏力現象!經檢查,是肺部的毛病,我想問一下,肺結核的癥狀是什么?是否有以上癥狀??
医师解答: 結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見的是肺結核。由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核后的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的癥狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面,我們著重討論一下肺部感染結核以后所發生的常見癥狀。 全身癥狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常。 1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見癥狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前后可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以后發熱也不立即恢復正常。 2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。 以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結核以后的全身中毒癥狀。下面,我們談談肺結核的局部癥狀。 1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。 2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現發熱寒戰等現象。 3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛,這是由于神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。 4、咯血。我們經常發現好多病人事先并不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。 5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。 肺癌(Lung.Carcinoma)是常見的惡性腫瘤之一,近數十年肺癌的發病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。肺癌的早期診斷是提高治療效果的有效途徑,影像學和痰液脫落細胞學的進展,對肺癌的早期診斷提供了有利條件。 肺癌屬于中醫學的肺積、"夏賁"等范疇。     肺癌的病因復雜,迄今尚不能確定某一致癌因子,一般認為可能與下列因素有關:   1.吸煙:肺癌與吸煙、特別與吸紙煙的關系比較密切。約有3/4的肺癌是吸煙引起的。吸紙煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10倍-13倍。   2.物理化學致癌因子:目前比較公認為可致癌的因子有無機砷、石棉、鉻、鎳、煤體育體焦油、煙炱和煤的其他燃燒物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。   3.大氣污染。   4.肺癌的發生、演變以及惡性程度與某些癌基因的活化及抗癌的基因的丟失有密切關系。   5.慢性肺疾患:肺結核、慢性支氣管炎。   癥狀   1、咳嗽為最常見的早期癥狀,其特點是陣發性刺激性咳嗽為主,無痰或少量泡沫白痰。   2、咯血也是肺癌常見的首發癥狀之一,呈間斷性反復少量血痰,偶見大咯血,血色多鮮紅。咯血持續時間不一,一般僅數日,但也有達數月者。   3、胸痛腫瘤累及胸膜,可產生胸部鈍痛;腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經,則胸痛尖銳劇烈,且有定點或局部壓痛,并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。   4、發熱有21.2%的肺癌以發熱為首發癥狀。發熱有兩種,一是肺癌壓迫、阻塞引起的炎癥性發熱;另一種是因癌組織變性壞死引起癌性發熱。   5、氣急由于腫瘤壓迫、阻塞,氣管支氣管狹窄,支氣管阻塞導致肺不張或肺癌廣泛播散時,可出現氣急。 另外,隨病情發展,肺癌患者還可出現消瘦,食欲不振,乏力等癥狀。 具體情況,還應到醫院做個肺部檢查,對癥下藥。祝你父親早日康復!
音頻回復

音頻回復

感謝您對有問必答的信任,希望您能一如既往的支持我們!順祝您全家幸福,,萬事如意!如果滿意,請及時點擊"采納為答案",這是對我們熱心幫助的唯一肯定.

你可以做胸透
肺結核有發熱、咳嗽癥狀,通過胸片、胸部CT可以診斷
最好作進一步的檢查,排除肺癌,可以做胸部ct或纖維支氣管鏡檢查!
有血絲可以高度懷疑結核建議進一步檢查
你好!首先祝你爸爸早日恢復健康!我來給你談談“肺結核”的問題。 典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現;有些患者以突然咯血才被發現,但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。 1)病因 結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌后不一定發病,僅于抵抗力低落時方始發病。 癥狀 1.全身癥狀全身性癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。 2.呼吸系統癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度咯血。 3.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核時,呼吸功能減損,可出現漸進性呼吸困難,甚至紫紺。并發氣胸或大量胸腔積液時,則有急驟出現的呼吸困難。 2)檢查 1.結核菌檢查: 痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。痰菌陽性說明病灶是開放性的。痰菌量較少可用集菌法。培養法更為精確,除能了解結核菌有無生長繁殖能力,并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定。 2.影像學檢查: 胸部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷,對決定治療方案很有幫助。胸部CT檢查對于發現微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及組成,對于診斷是有幫助的。 3.結核菌素試驗: OT試驗:小于5mm為陰性,5--9mm為弱陽性,10--19mm為陽性反應,20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應。 PPD試驗:用于臨床診斷,硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。 4.其他檢查: 活動性肺結核的紅細胞沉降率可增快,但對診斷無特異性價值,血沉正常也不能排除活動性肺結核。 3)治療 1.抗結核化藥物治療。 ①化療原則。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 ②化療方法。 A.“常規”化療與短程化療以往常規使用異煙肼、鏈霉素和對氨水酸鈉12--18個月治療結核病,習慣稱為“常規療法”。 B.間歇用藥、兩階段用藥。在開始化療的1--3個月內,每天用藥,其后每周3次間歇用藥,每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當加大。 ③抗結核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。 ④化療方案。視病情輕重、痰菌有無和細菌耐藥情況,以及經濟條件、藥源供應等,選擇化療方案。 2.對癥治療。 3.手術治療:近年來外科手術在肺結核治療上已較少應用。 4.卡介苗接種。 4)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功治愈“肺結核”的食療偏方: 1.羊髓生地羹 取羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲、精鹽各少許。先將羊脊髓、生地一同放入鍋內,加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油、精鹽、生姜絲、黃酒、蜂蜜等,加熱至沸即成。一頓或分頓食用。適應滋陰清熱,止咳化痰。適用于肺結核之低熱、咳嗽、咳痰等癥。 2.銀耳鴿蛋羹 用銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個。先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛;然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成。飲湯吃銀耳和鴿蛋。適應養陰潤肺,益胃生津。適用于肺結核干咳。 3.胡蘿卜蜂蜜湯 取胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克。將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜、明礬,攪勻,再煮沸片刻即成。日服3次,每次服50克。適應祛痰止咳。適用于咳嗽痰白、肺結核咳血等癥。 4.甲魚滋陰湯 用甲魚肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精鹽適量將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪;揭去硬殼,掏出內臟,洗凈后切成l厘米見方的塊,與洗凈的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂鍋內,加水適量,用武火煮沸,再轉用文火燉2小時,加精鹽調味即成。佐餐食用,日服l劑。適應滋陰清熱,抗衰老。適用于陰虛及肺結核出現潮熱、盜汗、手足心熱等陰虛癥。 5.雞肝牡蠣瓦楞子湯 取雞肝l--2具,生牡蠣15--24克,瓦楞子12--15克。將雞肝洗凈切開,生牡蠣、瓦楞子打碎;先煎牡蠣、瓦楞子,60分鐘后下雞肝,待雞肝熟后取湯飲用。日服l劑。適應補肝腎,消積化痰。適用于慢性咳嗽發熱、疳積、肺結核、淋巴結核等。 6.雪梨菠菜根湯 用取雪梨1個,菠菜根、百合各30克,百部12克。將雪梨洗凈切塊,菠菜根洗凈切成段,與百合、百部一同入鍋,加水適量,煎湯,水沸后40分鐘即成。不拘時飲用。適應清熱,滋陰,潤肺。適用于肺結核。 愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。 以上回答如果滿意。請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

創作者介紹

晨辰的部落格

晨辰 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()