患者,食物,病人,疼痛,血沉
提問: 求醫
●患者性別：女
●患者年齡：45
●詳細病情及咨詢目的：有 類風濕多年,經常發低燒關節疼痛變形,請幫助治療或緩解疼痛方法 謝謝!
●本次發病及持續的時間：
●目前一般情況：
●病史：
●輔助檢查：
●其它：
医师解答: 根據你的癥狀屬于衛陽不固，經脈痹阻。 治法：疏風固表，和營通絡。 藥方：防己10g，防風10g，黃芪20g，白術10g，秦九10g，姜活10g，獨活10g，桂枝10g，當歸10g，茯苓10g，生姜3片。 加減：陽虛寒盛者加附子;濕盛者加蒼術。 山東瑞安風濕病研究所 06.11.8
山東瑞安風濕病研究所根據中醫辨證施治大法，總結歷年治療類風濕性關節炎的臨床經驗，結合現 代藥理、中藥化學等研究成果，篩選有效中藥，配以少數民族醫藥中治療痹癥的民族藥精華，幾經錘煉 研究成“祛痹通絡膠囊”，用以治療類風濕性關節炎取得較滿意療效，深受廣大患者歡迎。另外，根據 患者個體自身的表現，山東瑞安風濕病研究所又因證施藥，總結歸納了六個不同證型的方藥，分別冠名 “愈痹1號方”、“愈痹2號方”、“愈痹3號方”、“愈痹4號方”、“愈痹5號方”、“愈痹6號方分別 用于不同臨床表現的類風濕性關節炎，效果較好。 中醫將類風濕性關節炎統屬于“痹病”范疇，“痹”即閉阻不通之意。中醫理論認為風，寒、濕、 熱、毒、勞傷、產后及七情失調均為RA發病的誘因。而“正氣存內，邪不可干”，RA發病主要內因是 肝腎不足或勞累過度耗損正氣，致素體正氣虧虛，正氣既虛外邪易入侵，復感風寒濕，氣血痹阻不行， 關節閉澀，或風、寒、濕、熱之邪留滯筋骨關節，久之損傷肝腎陰血，筋骨失養，故見關節腫痛、僵 硬、屈伸不利、活動障礙、筋攣肉卷。即為痹癥。本病正虛邪實反復演化，病邪纏綿，邪毒相搏，又致 病型復雜，表現變化多端，給臨床治療帶來困難。中醫通常將類風濕性關節炎分為以下幾種類型： 行痹：屬風氣盛者，肢體關節疼痛，游走不定，多見于腕、肘、踝、膝等關節，屈伸不利，或伴有 惡、寒、發熱等表現，舌苔薄白，脈浮 痛痹：屬寒氣盛者;肢節關節疼痛較劇，疼有定處痛如椎刺，得熱則減，遇寒則劇，關節屈伸不利， 局部有冷感，苔白脈弦緊。 著痹：屬濕氣盛者;肢體關節疼痛以重者麻木為主，病有定處，甚則關節腫脹，手足笨重，活動不 便，舌苔白膩，脈象濡緩。 以上三種可合稱“寒痹”，均有關節疼痛或部分肌肉酸重麻木，遷延日久，可致肢體拘急，甚至關節 腫大。由于人體素質不同，所感染風、寒、濕、熱各有偏盛，因而又分為行痹、痛痹和著痹。 熱痹：關節紅腫熱痛，甚則痛不可近，得冷則舒，活動受限并多兼有發熱口渴，多汗、煩躁、舌苔黃 躁，脈滑數。 臨床治療醫生可隨證投以滋補肝腎，補氣養血，祛風散寒，化濕清熱，逐痰消瘀，通絡止痛等藥組方 而治。 RA在臨床上一般可分為活動期和緩解期 活動期：活動期主要是邪實，以風、寒、濕、熱為主，病位在表，本期多屬濕熱痹范疇，臨床表現發 熱，關節紅腫熱痛，功能活動受限，舌苔黃燥或黃膩，脈象濡數或滑數，乃風濕與熱相搏，流注關節阻 于經絡，氣血運行不暢而致。屬濕熱之證，熱痹之病因以濕熱為源，風寒為兼，臨床表現有偏熱偏濕之 異，亦可兼見寒象而呈寒熱錯雜證，且熱邪易傷陰，故熱痹常有陰虛見證。因此，熱痹可分為熱盛（毒 熱）型、濕盛型、陰虛型及兼寒型等不同證型。 熱痹治法，應施以清熱利濕、疏風通絡、活血舒筋止疼法。 當類風濕病人有衛陽不固，痹邪阻絡癥：發熱，惡風，畏寒，汗出，晨僵明顯，周身關節疼痛劇烈， 甚則骨骱屈曲不利，遇冷則痛甚，得熱則可安，舌淡，苔薄，脈浮緊或沉緊。應予祛寒除濕，和營通絡 治法，用防己黃芪湯和防風湯加減：防己、防風各10克、黃芪15克、白術10克、秦艽10克、羌獨活各10 克、桂枝10克、當歸10克、茯苓10克、甘草5克、生姜2片、大棗5枚。加減：陽虛寒盛加附子，溫通十 二經脈;濕盛者白術調換蒼術、川樸。一般經過階段治療，若療效不佳，不易久服，因祛風燥濕之劑耗 傷陰液，使病邪轉入里。 類風濕關節炎病人有邪郁而壅，濕熱痹阻癥時：惡風，發熱，關節紅腫熱痛，得涼則痛減，關節活動 受限，手不能握摂，足難以履步，骨骱灼熱，腫脹、疼痛、重著感，晨僵，口渴或渴不欲飲，小便黃 赤，大便不爽或不實，苔膩或黃膩，舌質偏紅，脈數。取清熱除濕，宣痹通絡法，用宣痹湯合三妙散加 減：防己10克,蠶砂10克,苡仁30克,連翹15克,蒼術15克、赤小豆30克、滑石30克、焦山梔15克、黃柏10 克,淮牛膝30克。加減：關節腫痛甚者加忍冬藤、木瓜、桑枝等，使清熱利濕、活絡通痹之功力更專;熱 毒盛者加地丁草、蒲公英、忍冬藤花;熱盛者加石膏，寒水石;濕濁甚者加蓽薢、土茯苓;熱灼傷陰合 元參、生地、去滑石、赤小豆。 緩解期，臨床以正虛為主或正虛邪戀，病位在里，可見病人病情發作與緩解交替出現，病情日益加 重，以致虛實互見，寒熱錯雜，辨證用藥較為復雜困難。治療應視正邪虛實情況，臨證靈活應用益肝 腎、補氣血、活血化瘀、祛痰通絡為法。 緩解期仍應堅持中藥或中成藥的辨證施治，調整體內的陰陽氣血、清泄余邪，以延長穩定期，減少病 情的反復發作。通常選用一種扶正固本之劑加一種祛風濕制劑，如偏于肝腎陰虛者，予益腎合劑或乙癸 煎加益腎蠲痹丸或腰痛片或杜仲壯骨丸等;偏于氣血兩虛者，可選用歸芪沖劑或正得康;偏于真陽或腎 精不足者，可用養真煎、益腎合劑、左歸丸加風濕靈膠囊;偏于脾虛濕（熱）重者，可用健脾丸、茯苓 山藥粥加豨薟草丸;偏于下焦濕熱者，可用三妙湯、知柏地黃丸等;偏于肺胃不固、易反復感冒，可用 玉屏風散;至于關節強直、腫大、畸變者，屬肝腎不足、痰瘀互結，予滋補肝腎之品加蝎蜈膠囊或桃紅 四物湯加穿山甲等。 此外，前輩遺留下來的或民間廣泛流傳的部分治痹要藥如雷公藤（包括昆明山海棠）、清風藤、馬錢 子、烏藥等，尚需進一步挖掘，以突出療效，減少毒副作用。 當關節炎病人有肝腎同病，氣血兩損癥：形體消瘦，關節變形，肌肉萎縮，骨節煩痛，僵硬活動受 限，筋脈拘急，常伴有腰膝酸軟無力、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白，脈細弱，苔薄，舌淡無華，或舌 淡紅。用益肝腎、補氣血法，取十全大補湯合獨活寄生湯加減：黨參15g、獨活10g、桑寄生30g、秦艽 10g、防風10g、細辛5克、當歸10克、芍藥10克、川芎10克、地黃10克、杜仲15克、牛膝15克、茯苓 15克、黃芪15克、白術10克、肉桂3克、甘草5克。加減：偏陰血虛者，咽干耳鳴，失眠夢擾，盜汗，煩 熱，顴紅，加左歸丸治之;偏陽虛者，面晄白，浮腫，畏寒喜溫，手足不溫，加右歸丸治之;腫脹甚者 加白芥子、皂角，外用皮硝;關節疼痛甚者，宜在老顴草、崗稔根、忍冬藤、虎仗、金雀根等中選擇應 用。由于病錮日久，非草木之品所能奏效，參與血肉有情之物，如蘄蛇、烏梢蛇、白花蛇等外達肌膚， 內走臟腑之截風要藥，及蟲蟻搜剔之類，皆可酌情選用。該癥多見于晚期，以虛為主。扶正的目的是達 邪，邪驅能使肢體關節功能得到改善。
對類風濕關節炎有益的食物 “醫食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，簡稱為“食療”。食療具有方便、可長期服用而無副作用的特點，特別適用于慢性病變。對于類風濕性關節炎患者而言，食療作為藥物治療的輔助療法，占有重要地位。下面簡單介紹一下不同食物對類風濕性關節炎不同癥狀的作用： ①苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發熱、發痛等。 ②薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀。 ③蛇類、蟲類等活血通絡祛風止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關節走竄的作用，因此是作用較強的食物。 ④剛開叫的公雞，配150克生姜，在鍋中燜燉，不放油鹽，可放少量白酒，1天內吃完。隔1周再服1次。公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用，可緩解局部疼痛、關節肌肉無力。 ⑤童子鱔魚0．5干克，陰干，泡入1千克白酒中，1個月后即可飲用。每次飲酒50毫升，每天2次。童子鱔魚性溫善竄，有舒筋活絡、祛風除濕等功能，可緩解局部紅腫熱痛，防止病變向其他關節走竄，并對肩肘關節活動障礙效佳。 ⑥多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。 ⑦香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。 ⑧瘦豬肉200克，辣椒根150克，共煮湯，調味后服用，每日分2次服。可以緩解劇烈疼痛癥狀。 總之，很多食物都可以起到緩解類風濕性關節炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時一定要對癥，否則會影響效果。這里的對癥主要是根據中醫學將類風濕性關節炎歸為痹癥，并分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹四型。根據不同的類型選用不同食品。一般而言，風痹宜用姜、蔥等;寒痹宜用胡椒、干姜等食品;濕痹宜用苡仁、山藥等;熱痹宜用冬瓜、絲瓜、綠豆芽等。 可能加重類風濕性關節炎癥狀的食物有哪些 在我們日常飲食中，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那么，哪些食物可加重癥狀呢? 高脂肪類：脂肪在體內氧化過程中，能產生酮體，而過多的酮體，對關節有較強的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。 海產類：病人不宜多吃海產品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節癥狀加重。 過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內正常的酸堿度值，則會使體內酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內鈉離子增多，而加重患者的癥狀。 老年人用藥十忌 1．忌任意濫用?悸圓〉睦先擻×可儆靡┪錚繞淝屑剎幻韃∫蚓退嬉飫撓靡┪錚悅夥⑸渙擠從蜓游蠹膊≈瘟啤? 2．忌品種過多。盡管老年人患病時可并發多種病癥，但須根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病癥的藥物，待病情基本控制后，再適當兼顧其他方面的藥物。謹防出現服藥一大把，樣樣病都治的現象。 3．忌時間過長。老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長，會導致不良反應和引起自己覺察不到的副作用。 4．不遵醫囑。有些老人憑借自己“久病成醫”的所謂“經驗”，不經確診就隨便用藥或加大用藥劑量。這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。 5．忌生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之，忽視了自己的體質及病癥差異。 6．忌亂用秘方、偏方、驗方。老年人病多為長期、慢性病。極易出現“亂投醫”現象。那些未經驗證的秘、單方，無法科學地判定療效，憑運氣治病，?嵫游蟛∏檣踔林卸荊聿〖雍Α? 7．忌濫用滋補藥。體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，可變利為害。有的老年人把從商業廣告上看到的滋補藥當作“平安藥”，稍有不適，不問情由，取來就用，有的甚至長期服用，結果造成臟器損害。民間就有“藥不對癥，參茸亦毒”的說法。 8．忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥“跟著感覺走”，今天見廣告中說這好，便用這藥;明天見夸那，又改用那藥。用藥品種不定，多藥雜用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。 9．忌嗜藥成癮。有的老年人因食欲不佳，便經常服用助消化藥;因睡不好覺便老依賴安眠藥……，這樣長期用藥，既會成癮，又會給機體造成某些毒性損害。 10．可用可不用以不用為好。如便秘者多食含纖維素的食物即可解決。失眠者可頭南腳北，和地磁力線平行，能使人睡得香甜。
用過何藥？對類風濕關節炎一定要使用慢作用藥。否則治療是無效的。如帕夫林（白芍總甙膠囊）、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當地醫生或藥師指導下服用。
風濕主要是關節病變，關節滑膜發生炎癥，滑膜邊緣長出肉牙組織，產生的血管翳破壞關節的軟骨，血管慢慢擴大，最后能將關節全部軟骨毀壞,這種病，藥物目前還不能治愈，只能控制它的發展。 臨床上治療類風濕經常用到四類藥。 第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療，不能控制病情。與皮質激素相比，不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新藥如布洛芬、芬必得等，副作用比較小。臨床用藥一定要根據病人的具體情況，考慮到療效、副作用、經濟情況以及對全身的影響，用藥一定要個體化。 第二類.改變病情的藥物。到目前為止，類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫生的指導下服用這類藥物，效果還是不錯的。這類藥物療效慢，可能兩三個月后才見效，能夠控制病情發展，具有修復作用。 第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止關節變形能力高,小劑量使用，一般6周左右開始起作用。 第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好，療效快，但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一類藥物;病人關節外癥狀嚴重。 值得一提的是祖國中醫中藥的神奇療效,中華醫藥的理論體系、豐富中華醫藥的醫療實踐。為類風濕性關節炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節及其它組織的炎癥，緩解癥狀。二是保持關節功能和防止畸形。三是修復受損關節以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治愈，不易復發。可在專業醫師指導下綜合應用.一定能早日康復. 中西醫結合治療免疫系統疾病有著相當大的優勢，我科在多年的臨床實踐中運用中藥配合小劑量甲氨喋呤治療類風濕病關節取得了一定的效果,已發表在中醫雜志2006增刊.可供大家參考。 中藥配合小劑量甲氨喋呤治療治療類風濕性關節78例 郭士昌張維娟 類風濕性關節炎是常見的風濕病之一,以慢性、進行性、對稱性關節炎為主要表現的疾病.可伴有關節外的系統損害，本病目前尚無根治方法。自2002年3月至2005年1月，我科采用自擬養陰清熱、調補肝腎、健脾除濕、祛風活血通絡中藥配合小劑量甲氨喋呤治療本病收到滿意療效，現報道如下。 1、臨床資料 1、1診斷標準：78例患者均符合1987年美國風濕病學會制定的類風濕性關節炎診斷標準。并參照1988年全國中西醫結合風濕病學術會議診斷標準。 1、2排除標準：妊娠或哺乳期婦女;對本藥物治療不能耐受者。 1、3一般資料：78例患者中男25例，女53例;其中20－30歲7例，31－40歲11例，41－50歲43例，51－60歲15例，60歲以上2例;病程最短7個月，最長28年。 2、治療方法 2、1中藥基本方組成：生地30g，女貞子30g，桑寄生30g白花蛇舌草30g，蒲公英30g，丹參30g，丹皮15g，赤芍15g，白芍15g，防風15g，秦艽15g，桂枝15g，黃芪30g，白術15g，蒼術15g，防己10g，青風藤15g，雷公藤10g，雞血藤15g，甘草10g。辯證加減：活動期邪郁而壅，熱盛著加連翹30g，蠶砂15g，黃柏15g，滑石30g;衛陽不固痹邪阻絡，寒盛著去生地、白花蛇舌草加黑附子10－15g，細辛3－5g，桂枝加至25g，痰瘀互阻疼痛劇烈、僵硬重著加膽南星10g，乳香10g，沒藥10g，地龍15g，肝腎同病、氣血虛損著去生地、白花蛇舌草、雷公藤加熟地30g，菟絲子20g，懷牛膝20g，炒杜仲15g，黃芪加至40－60g;上身疼痛劇烈著加羌活15g，川白芷15g，姜黃15g，下身痛劇加川牛膝20g，獨活15g。水煎內服，1日3次，連續服用3－6個月。 2、2在服用中藥同時，小劑量應用改善病情西藥甲氨喋呤，1次2.5－5.0mg，7日1次，并給予葉酸片1次10mg，7日1次，以減少甲氨喋呤的副作用，連續服用1－2年。個別患者治療前晨僵和休息痛偏重者加用非甾體類抗炎鎮痛藥，經治療主要癥狀緩解后停用。 3、療效分析 3、1療效標準：顯效：臨床癥狀全部消失，關節功能恢復正常，血沉、C反應蛋白等主要理化指標正常，能正常參加社會工作和勞動;有效：臨床主要癥狀基本消失，關節活動有所改善，血沉、C反應蛋白等主要理化指標正?蚪詠＃罨灸蘢岳砘蚧指匆歡üぷ髂芰?無效：臨床癥狀及理化指標無改善或加重。 3、2治療結果：顯效43例，有效26例，無效9例，總有效率88.46％ 4典型病例 李某，女，43歲，2003年5月2日就診，類風濕性關節炎4年，雙手掌指關節、腕、膝、踝等關節疼痛腫脹，晨僵1小時以上，活動明顯受限，雙手關節×線示：骨質疏松;類風濕因子陽性;血沉95mm/h;C反應蛋白42.7mg/L。給予上述方法治療，1月后患者關節腫脹、疼痛明顯減輕，繼續治療三月后病情基本穩定，能正常參加工作和勞動。復查：類風濕因子陽性，C反應蛋白3.5mg/L，血沉23mm/h囑繼服甲氨喋呤鞏固治療。隨訪1年，病情穩定未見復發。 5、討論 類風濕性關節炎屬于中醫“痹證”、“歷節風”范疇。傳統療法多以祛風燥濕、溫通經絡為主，在臨床工作中發現，類風濕性關節炎活動期多表現為發熱、關節腫脹或紅腫不可觸摸，咽干、便干、尿黃等熱毒痹阻、陰津虧耗之癥侯;另外陽氣內郁不達于外，又可出現關節冷痛之候。選用清熱解毒、滋陰補液之品，如蛇草、公英、生地、女貞子、秦艽等，使氣血得暢則諸癥可消;患病日久病及肝腎，致脾土失健，氣血虛弱導致痰瘀互阻、筋脈失和，濕氣粘膩難祛。此時選用白芍、寄生、丹參、青風藤、雷公藤、防風、桂枝、黃芪、白術、防己等調補肝腎、健脾化濕、祛風活血通絡之品，可使氣血得充，風邪得散，痰瘀漸消，筋脈調和以達標本兼治之效。現代醫學認為類風濕性關節炎患者細胞免疫和體液免疫紊亂?靜±碭謀涫腔ぱ祝亟諭獠”渲饕嚳縭嶠諍脫苧住７街興蒙亍⑴曜印⒒棲巍咨質墻昀垂系奶岣咼庖吖δ艿囊┪?蛇草、公英、丹參、赤芍、丹皮等清熱解毒、活血化瘀藥物可緩解炎癥介質引起的血管炎性損害，改善關節周圍血液循環，抑制炎癥反應，使腫脹僵硬、畏寒癥狀緩解;白芍、青風藤、雷公藤均有消炎、鎮痛、免疫調節作用。綜上所述，以中藥辯證施治為主配合西藥，結合現代藥理研究在治療類風濕性關節炎方面取得比較滿意的效果。
類風濕病,秋冬季將加重,要注意. 1.類風濕病因復雜,非一言能清.要具體問題具體對待.到當地找有經驗的專科醫生鑒別診斷.對癥治療.會有效果的. ２．中藥追風散治療見效快，標本兼治，療效穩定．三天見效． ３.抓緊治療,不可放松.請提問.咨詢. 祝早日康復!
風濕病中醫稱為"痹癥"或"痹病".是營衛失調.感受風寒濕熱之邪.合而為病;或日久正虛.內生痰濁.淤血.毒熱.正邪相搏.使經絡肌膚血脈筋骨甚至臟腑的氣血痹阻.失于濡養.而出現的以肢體關節肌肉疼痛腫脹酸楚麻木著重變形僵直及活動受限等癥狀為特征.甚至累計臟腑的一類疾病總稱. 風濕.類風濕.關節炎.肌萎縮.肌無力.目前西醫沒有好的方法來治療.現在西醫通過抗生素來暫時減緩病情的發展.而且副作用非常大.治療時間長就會損害到其他的臟腑器官.使患者老病沒治愈.又添新病.... 中醫在治療風濕類疾病方面有著幾千年的經驗積累.可以根據患者的實際情況辨證論治.施以中藥針灸外敷按摩等等治療手段來治療.使患者在生活質量方面得到大幅度的提高.而且中醫治療還沒有毒副作用.沒有依賴性.. 總之----風濕.骨肌病.最好的治療途徑就是利用中醫來治療. 希望我的答復對你幫助 祝你早日康復 不明白可以點擊咨詢
類風濕根本就是無藥可治的!至于食療那更是胡說八道!唯一有效的治療就是疏通經絡,別無它法!還有一個賣假藥的,謊稱3天見效,可能是他良心發現了,不再騙人了!
你說的經常發低燒是因為關節發炎引起的，現在你的病處在一個轉變階段，現在治療還可以，等到了關節不是很痛但嚴重變形、活動受限就難治了。你可以把你的情況詳細說一下，比如患病多長時間、關節有無積水紅腫，有無其他病如心腦血管病等。要根據相應的癥狀服藥，治療才有效。看到病名就開一大堆藥，甚至信口亂講是不負責任的，一看就知道不是專業的?隊轎業惱鍤姨崳剩馨錟憬餼鑫侍饈俏業淖畬筧儺搖?
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“類風濕性關節炎”。 “醫食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，簡稱為“食療”。食療具有方便、可長期服用而無副作用的特點，特別適用于慢性病變。藥膳食療也是治療類風濕性關節炎的一種方法，在臨床治療過程中，辯證施食。 類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。其次，類風濕性關節炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用,而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，并且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潴留。 1）類風濕性關節炎不同類型的患者，其飲食宜忌也各不相同，以下逐一給予闡述： 1.風熱型和濕熱型 風熱型主要癥狀為關節游走性疼痛，發熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數或弦數，血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈滑數、血沉增快等表現。出現這些癥狀的病人應該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協助清除內熱;而不應食用溫熱性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。 2.寒濕型 主要表現為關節腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此類的患者應選用一些溫熱性的食物，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。 3.肝腎兩虛型 患者可表現為關節疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。 另外，關于類風濕性關節炎病人的飲酒問題，也應根據病情辨證對待。因為酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒濕的表現時，可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者，則不適宜于飲酒，因為酒熱傷肝，酒濕傷脾，如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱藥，會加重內熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質偏涼。對于一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調料調味后飲用。 2）以下介紹幾則治療“類風濕性關節炎”藥膳偏方： 1.取干辣椒末30克，生姜120克，大蔥150克，燒酒250毫升。將蔥、姜搗爛如泥，再入辣椒末與酒，和勻后敷于疼痛部位，直至皮膚發紅有燒灼感為止。在同一部位一般用1--2次。 2.用鐵板1塊，燒熱，用厚毛巾包好，灑上米醋。待毛巾冒出蒸汽時，趁熱敷患處。每日2--3次。注意防止燙傷。 3.取蒲公英根適量。搗爛，裝瓶至一半，加滿燒酒，放置10天后可用。每早服1次，每次15--20毫升。 4.用茄根24克，枸杞子15克，當歸、松節、人參、鱉甲、龍骨、牛膝、羌活、蠶砂、獨活、防風各6克。共為粗末，用高粱酒500毫升浸泡2周，去渣。每次服30毫升，每日3次。 5.取桂皮、牛膝、烏藥各15克，松針一把，加180毫升燒酒，泡1周以上。每次服半酒盅，久服有效。 6.用生半夏、生南星、生川烏、生草烏各30克。加入50％酒精500毫升浸泡，2周后用之搽患處，每日數次。 7.取穿山甲、全蝎、當歸、僵蠶、麻黃、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各6克，川斷、紅花各10克，甘草3克。取烏雞一只去內臟，將上藥放雞腹中，入鍋內煮熟，食肉喝湯。 8.用桑枝500克，海風藤、絡石藤各200克，豨薟草10克，海桐皮、忍冬藤各60克。共研細末，用紗布包好，加水煎煮，過濾去渣，乘熱洗患處，每日1次，每次1小時，7--10天為一療程。 9.取馬錢子30克，地鱉蟲、地龍、全蝎各3克，朱砂0.3克。先將馬錢子用土炒至膨脹，再入香油炸至有響爆之聲，外觀呈棕黃色，切開呈紫藥色時取出，與地龍、地鱉蟲、全蝎共研細末，后入朱砂，制成蜜丸40粒。睡前用糖水送服1粒。。 10.用木瓜、防己、防風、紅花各30克，生地、威靈仙、當歸、土茯苓各60克。泡入酒中，3周后取濾液。另用白花蛇1條、蘄蛇3條、烏梢蛇3條，泡酒3周后取濾液。兩種濾液混合每次服10--15毫升，每日3次。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
提問: 求醫
●患者性別：女
●患者年齡：45
●詳細病情及咨詢目的：有 類風濕多年,經常發低燒關節疼痛變形,請幫助治療或緩解疼痛方法 謝謝!
●本次發病及持續的時間：
●目前一般情況：
●病史：
●輔助檢查：
●其它：
医师解答: 根據你的癥狀屬于衛陽不固，經脈痹阻。 治法：疏風固表，和營通絡。 藥方：防己10g，防風10g，黃芪20g，白術10g，秦九10g，姜活10g，獨活10g，桂枝10g，當歸10g，茯苓10g，生姜3片。 加減：陽虛寒盛者加附子;濕盛者加蒼術。 山東瑞安風濕病研究所 06.11.8
山東瑞安風濕病研究所根據中醫辨證施治大法，總結歷年治療類風濕性關節炎的臨床經驗，結合現 代藥理、中藥化學等研究成果，篩選有效中藥，配以少數民族醫藥中治療痹癥的民族藥精華，幾經錘煉 研究成“祛痹通絡膠囊”，用以治療類風濕性關節炎取得較滿意療效，深受廣大患者歡迎。另外，根據 患者個體自身的表現，山東瑞安風濕病研究所又因證施藥，總結歸納了六個不同證型的方藥，分別冠名 “愈痹1號方”、“愈痹2號方”、“愈痹3號方”、“愈痹4號方”、“愈痹5號方”、“愈痹6號方分別 用于不同臨床表現的類風濕性關節炎，效果較好。 中醫將類風濕性關節炎統屬于“痹病”范疇，“痹”即閉阻不通之意。中醫理論認為風，寒、濕、 熱、毒、勞傷、產后及七情失調均為RA發病的誘因。而“正氣存內，邪不可干”，RA發病主要內因是 肝腎不足或勞累過度耗損正氣，致素體正氣虧虛，正氣既虛外邪易入侵，復感風寒濕，氣血痹阻不行， 關節閉澀，或風、寒、濕、熱之邪留滯筋骨關節，久之損傷肝腎陰血，筋骨失養，故見關節腫痛、僵 硬、屈伸不利、活動障礙、筋攣肉卷。即為痹癥。本病正虛邪實反復演化，病邪纏綿，邪毒相搏，又致 病型復雜，表現變化多端，給臨床治療帶來困難。中醫通常將類風濕性關節炎分為以下幾種類型： 行痹：屬風氣盛者，肢體關節疼痛，游走不定，多見于腕、肘、踝、膝等關節，屈伸不利，或伴有 惡、寒、發熱等表現，舌苔薄白，脈浮 痛痹：屬寒氣盛者;肢節關節疼痛較劇，疼有定處痛如椎刺，得熱則減，遇寒則劇，關節屈伸不利， 局部有冷感，苔白脈弦緊。 著痹：屬濕氣盛者;肢體關節疼痛以重者麻木為主，病有定處，甚則關節腫脹，手足笨重，活動不 便，舌苔白膩，脈象濡緩。 以上三種可合稱“寒痹”，均有關節疼痛或部分肌肉酸重麻木，遷延日久，可致肢體拘急，甚至關節 腫大。由于人體素質不同，所感染風、寒、濕、熱各有偏盛，因而又分為行痹、痛痹和著痹。 熱痹：關節紅腫熱痛，甚則痛不可近，得冷則舒，活動受限并多兼有發熱口渴，多汗、煩躁、舌苔黃 躁，脈滑數。 臨床治療醫生可隨證投以滋補肝腎，補氣養血，祛風散寒，化濕清熱，逐痰消瘀，通絡止痛等藥組方 而治。 RA在臨床上一般可分為活動期和緩解期 活動期：活動期主要是邪實，以風、寒、濕、熱為主，病位在表，本期多屬濕熱痹范疇，臨床表現發 熱，關節紅腫熱痛，功能活動受限，舌苔黃燥或黃膩，脈象濡數或滑數，乃風濕與熱相搏，流注關節阻 于經絡，氣血運行不暢而致。屬濕熱之證，熱痹之病因以濕熱為源，風寒為兼，臨床表現有偏熱偏濕之 異，亦可兼見寒象而呈寒熱錯雜證，且熱邪易傷陰，故熱痹常有陰虛見證。因此，熱痹可分為熱盛（毒 熱）型、濕盛型、陰虛型及兼寒型等不同證型。 熱痹治法，應施以清熱利濕、疏風通絡、活血舒筋止疼法。 當類風濕病人有衛陽不固，痹邪阻絡癥：發熱，惡風，畏寒，汗出，晨僵明顯，周身關節疼痛劇烈， 甚則骨骱屈曲不利，遇冷則痛甚，得熱則可安，舌淡，苔薄，脈浮緊或沉緊。應予祛寒除濕，和營通絡 治法，用防己黃芪湯和防風湯加減：防己、防風各10克、黃芪15克、白術10克、秦艽10克、羌獨活各10 克、桂枝10克、當歸10克、茯苓10克、甘草5克、生姜2片、大棗5枚。加減：陽虛寒盛加附子，溫通十 二經脈;濕盛者白術調換蒼術、川樸。一般經過階段治療，若療效不佳，不易久服，因祛風燥濕之劑耗 傷陰液，使病邪轉入里。 類風濕關節炎病人有邪郁而壅，濕熱痹阻癥時：惡風，發熱，關節紅腫熱痛，得涼則痛減，關節活動 受限，手不能握摂，足難以履步，骨骱灼熱，腫脹、疼痛、重著感，晨僵，口渴或渴不欲飲，小便黃 赤，大便不爽或不實，苔膩或黃膩，舌質偏紅，脈數。取清熱除濕，宣痹通絡法，用宣痹湯合三妙散加 減：防己10克,蠶砂10克,苡仁30克,連翹15克,蒼術15克、赤小豆30克、滑石30克、焦山梔15克、黃柏10 克,淮牛膝30克。加減：關節腫痛甚者加忍冬藤、木瓜、桑枝等，使清熱利濕、活絡通痹之功力更專;熱 毒盛者加地丁草、蒲公英、忍冬藤花;熱盛者加石膏，寒水石;濕濁甚者加蓽薢、土茯苓;熱灼傷陰合 元參、生地、去滑石、赤小豆。 緩解期，臨床以正虛為主或正虛邪戀，病位在里，可見病人病情發作與緩解交替出現，病情日益加 重，以致虛實互見，寒熱錯雜，辨證用藥較為復雜困難。治療應視正邪虛實情況，臨證靈活應用益肝 腎、補氣血、活血化瘀、祛痰通絡為法。 緩解期仍應堅持中藥或中成藥的辨證施治，調整體內的陰陽氣血、清泄余邪，以延長穩定期，減少病 情的反復發作。通常選用一種扶正固本之劑加一種祛風濕制劑，如偏于肝腎陰虛者，予益腎合劑或乙癸 煎加益腎蠲痹丸或腰痛片或杜仲壯骨丸等;偏于氣血兩虛者，可選用歸芪沖劑或正得康;偏于真陽或腎 精不足者，可用養真煎、益腎合劑、左歸丸加風濕靈膠囊;偏于脾虛濕（熱）重者，可用健脾丸、茯苓 山藥粥加豨薟草丸;偏于下焦濕熱者，可用三妙湯、知柏地黃丸等;偏于肺胃不固、易反復感冒，可用 玉屏風散;至于關節強直、腫大、畸變者，屬肝腎不足、痰瘀互結，予滋補肝腎之品加蝎蜈膠囊或桃紅 四物湯加穿山甲等。 此外，前輩遺留下來的或民間廣泛流傳的部分治痹要藥如雷公藤（包括昆明山海棠）、清風藤、馬錢 子、烏藥等，尚需進一步挖掘，以突出療效，減少毒副作用。 當關節炎病人有肝腎同病，氣血兩損癥：形體消瘦，關節變形，肌肉萎縮，骨節煩痛，僵硬活動受 限，筋脈拘急，常伴有腰膝酸軟無力、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白，脈細弱，苔薄，舌淡無華，或舌 淡紅。用益肝腎、補氣血法，取十全大補湯合獨活寄生湯加減：黨參15g、獨活10g、桑寄生30g、秦艽 10g、防風10g、細辛5克、當歸10克、芍藥10克、川芎10克、地黃10克、杜仲15克、牛膝15克、茯苓 15克、黃芪15克、白術10克、肉桂3克、甘草5克。加減：偏陰血虛者，咽干耳鳴，失眠夢擾，盜汗，煩 熱，顴紅，加左歸丸治之;偏陽虛者，面晄白，浮腫，畏寒喜溫，手足不溫，加右歸丸治之;腫脹甚者 加白芥子、皂角，外用皮硝;關節疼痛甚者，宜在老顴草、崗稔根、忍冬藤、虎仗、金雀根等中選擇應 用。由于病錮日久，非草木之品所能奏效，參與血肉有情之物，如蘄蛇、烏梢蛇、白花蛇等外達肌膚， 內走臟腑之截風要藥，及蟲蟻搜剔之類，皆可酌情選用。該癥多見于晚期，以虛為主。扶正的目的是達 邪，邪驅能使肢體關節功能得到改善。
對類風濕關節炎有益的食物 “醫食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，簡稱為“食療”。食療具有方便、可長期服用而無副作用的特點，特別適用于慢性病變。對于類風濕性關節炎患者而言，食療作為藥物治療的輔助療法，占有重要地位。下面簡單介紹一下不同食物對類風濕性關節炎不同癥狀的作用： ①苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發熱、發痛等。 ②薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀。 ③蛇類、蟲類等活血通絡祛風止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關節走竄的作用，因此是作用較強的食物。 ④剛開叫的公雞，配150克生姜，在鍋中燜燉，不放油鹽，可放少量白酒，1天內吃完。隔1周再服1次。公雞仔具有補虛益腎暖胃祛寒的作用，可緩解局部疼痛、關節肌肉無力。 ⑤童子鱔魚0．5干克，陰干，泡入1千克白酒中，1個月后即可飲用。每次飲酒50毫升，每天2次。童子鱔魚性溫善竄，有舒筋活絡、祛風除濕等功能，可緩解局部紅腫熱痛，防止病變向其他關節走竄，并對肩肘關節活動障礙效佳。 ⑥多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。 ⑦香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。 ⑧瘦豬肉200克，辣椒根150克，共煮湯，調味后服用，每日分2次服。可以緩解劇烈疼痛癥狀。 總之，很多食物都可以起到緩解類風濕性關節炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時一定要對癥，否則會影響效果。這里的對癥主要是根據中醫學將類風濕性關節炎歸為痹癥，并分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹四型。根據不同的類型選用不同食品。一般而言，風痹宜用姜、蔥等;寒痹宜用胡椒、干姜等食品;濕痹宜用苡仁、山藥等;熱痹宜用冬瓜、絲瓜、綠豆芽等。 可能加重類風濕性關節炎癥狀的食物有哪些 在我們日常飲食中，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那么，哪些食物可加重癥狀呢? 高脂肪類：脂肪在體內氧化過程中，能產生酮體，而過多的酮體，對關節有較強的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。 海產類：病人不宜多吃海產品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節癥狀加重。 過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內正常的酸堿度值，則會使體內酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內鈉離子增多，而加重患者的癥狀。 老年人用藥十忌 1．忌任意濫用?悸圓〉睦先擻×可儆靡┪錚繞淝屑剎幻韃∫蚓退嬉飫撓靡┪錚悅夥⑸渙擠從蜓游蠹膊≈瘟啤? 2．忌品種過多。盡管老年人患病時可并發多種病癥，但須根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病癥的藥物，待病情基本控制后，再適當兼顧其他方面的藥物。謹防出現服藥一大把，樣樣病都治的現象。 3．忌時間過長。老年人腎功能減退，對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長，會導致不良反應和引起自己覺察不到的副作用。 4．不遵醫囑。有些老人憑借自己“久病成醫”的所謂“經驗”，不經確診就隨便用藥或加大用藥劑量。這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。 5．忌生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之，忽視了自己的體質及病癥差異。 6．忌亂用秘方、偏方、驗方。老年人病多為長期、慢性病。極易出現“亂投醫”現象。那些未經驗證的秘、單方，無法科學地判定療效，憑運氣治病，?嵫游蟛∏檣踔林卸荊聿〖雍Α? 7．忌濫用滋補藥。體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，可變利為害。有的老年人把從商業廣告上看到的滋補藥當作“平安藥”，稍有不適，不問情由，取來就用，有的甚至長期服用，結果造成臟器損害。民間就有“藥不對癥，參茸亦毒”的說法。 8．忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥“跟著感覺走”，今天見廣告中說這好，便用這藥;明天見夸那，又改用那藥。用藥品種不定，多藥雜用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。 9．忌嗜藥成癮。有的老年人因食欲不佳，便經常服用助消化藥;因睡不好覺便老依賴安眠藥……，這樣長期用藥，既會成癮，又會給機體造成某些毒性損害。 10．可用可不用以不用為好。如便秘者多食含纖維素的食物即可解決。失眠者可頭南腳北，和地磁力線平行，能使人睡得香甜。
用過何藥？對類風濕關節炎一定要使用慢作用藥。否則治療是無效的。如帕夫林（白芍總甙膠囊）、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當地醫生或藥師指導下服用。
風濕主要是關節病變，關節滑膜發生炎癥，滑膜邊緣長出肉牙組織，產生的血管翳破壞關節的軟骨，血管慢慢擴大，最后能將關節全部軟骨毀壞,這種病，藥物目前還不能治愈，只能控制它的發展。 臨床上治療類風濕經常用到四類藥。 第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療，不能控制病情。與皮質激素相比，不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新藥如布洛芬、芬必得等，副作用比較小。臨床用藥一定要根據病人的具體情況，考慮到療效、副作用、經濟情況以及對全身的影響，用藥一定要個體化。 第二類.改變病情的藥物。到目前為止，類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫生的指導下服用這類藥物，效果還是不錯的。這類藥物療效慢，可能兩三個月后才見效，能夠控制病情發展，具有修復作用。 第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止關節變形能力高,小劑量使用，一般6周左右開始起作用。 第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好，療效快，但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一類藥物;病人關節外癥狀嚴重。 值得一提的是祖國中醫中藥的神奇療效,中華醫藥的理論體系、豐富中華醫藥的醫療實踐。為類風濕性關節炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節及其它組織的炎癥，緩解癥狀。二是保持關節功能和防止畸形。三是修復受損關節以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治愈，不易復發。可在專業醫師指導下綜合應用.一定能早日康復. 中西醫結合治療免疫系統疾病有著相當大的優勢，我科在多年的臨床實踐中運用中藥配合小劑量甲氨喋呤治療類風濕病關節取得了一定的效果,已發表在中醫雜志2006增刊.可供大家參考。 中藥配合小劑量甲氨喋呤治療治療類風濕性關節78例 郭士昌張維娟 類風濕性關節炎是常見的風濕病之一,以慢性、進行性、對稱性關節炎為主要表現的疾病.可伴有關節外的系統損害，本病目前尚無根治方法。自2002年3月至2005年1月，我科采用自擬養陰清熱、調補肝腎、健脾除濕、祛風活血通絡中藥配合小劑量甲氨喋呤治療本病收到滿意療效，現報道如下。 1、臨床資料 1、1診斷標準：78例患者均符合1987年美國風濕病學會制定的類風濕性關節炎診斷標準。并參照1988年全國中西醫結合風濕病學術會議診斷標準。 1、2排除標準：妊娠或哺乳期婦女;對本藥物治療不能耐受者。 1、3一般資料：78例患者中男25例，女53例;其中20－30歲7例，31－40歲11例，41－50歲43例，51－60歲15例，60歲以上2例;病程最短7個月，最長28年。 2、治療方法 2、1中藥基本方組成：生地30g，女貞子30g，桑寄生30g白花蛇舌草30g，蒲公英30g，丹參30g，丹皮15g，赤芍15g，白芍15g，防風15g，秦艽15g，桂枝15g，黃芪30g，白術15g，蒼術15g，防己10g，青風藤15g，雷公藤10g，雞血藤15g，甘草10g。辯證加減：活動期邪郁而壅，熱盛著加連翹30g，蠶砂15g，黃柏15g，滑石30g;衛陽不固痹邪阻絡，寒盛著去生地、白花蛇舌草加黑附子10－15g，細辛3－5g，桂枝加至25g，痰瘀互阻疼痛劇烈、僵硬重著加膽南星10g，乳香10g，沒藥10g，地龍15g，肝腎同病、氣血虛損著去生地、白花蛇舌草、雷公藤加熟地30g，菟絲子20g，懷牛膝20g，炒杜仲15g，黃芪加至40－60g;上身疼痛劇烈著加羌活15g，川白芷15g，姜黃15g，下身痛劇加川牛膝20g，獨活15g。水煎內服，1日3次，連續服用3－6個月。 2、2在服用中藥同時，小劑量應用改善病情西藥甲氨喋呤，1次2.5－5.0mg，7日1次，并給予葉酸片1次10mg，7日1次，以減少甲氨喋呤的副作用，連續服用1－2年。個別患者治療前晨僵和休息痛偏重者加用非甾體類抗炎鎮痛藥，經治療主要癥狀緩解后停用。 3、療效分析 3、1療效標準：顯效：臨床癥狀全部消失，關節功能恢復正常，血沉、C反應蛋白等主要理化指標正常，能正常參加社會工作和勞動;有效：臨床主要癥狀基本消失，關節活動有所改善，血沉、C反應蛋白等主要理化指標正?蚪詠＃罨灸蘢岳砘蚧指匆歡üぷ髂芰?無效：臨床癥狀及理化指標無改善或加重。 3、2治療結果：顯效43例，有效26例，無效9例，總有效率88.46％ 4典型病例 李某，女，43歲，2003年5月2日就診，類風濕性關節炎4年，雙手掌指關節、腕、膝、踝等關節疼痛腫脹，晨僵1小時以上，活動明顯受限，雙手關節×線示：骨質疏松;類風濕因子陽性;血沉95mm/h;C反應蛋白42.7mg/L。給予上述方法治療，1月后患者關節腫脹、疼痛明顯減輕，繼續治療三月后病情基本穩定，能正常參加工作和勞動。復查：類風濕因子陽性，C反應蛋白3.5mg/L，血沉23mm/h囑繼服甲氨喋呤鞏固治療。隨訪1年，病情穩定未見復發。 5、討論 類風濕性關節炎屬于中醫“痹證”、“歷節風”范疇。傳統療法多以祛風燥濕、溫通經絡為主，在臨床工作中發現，類風濕性關節炎活動期多表現為發熱、關節腫脹或紅腫不可觸摸，咽干、便干、尿黃等熱毒痹阻、陰津虧耗之癥侯;另外陽氣內郁不達于外，又可出現關節冷痛之候。選用清熱解毒、滋陰補液之品，如蛇草、公英、生地、女貞子、秦艽等，使氣血得暢則諸癥可消;患病日久病及肝腎，致脾土失健，氣血虛弱導致痰瘀互阻、筋脈失和，濕氣粘膩難祛。此時選用白芍、寄生、丹參、青風藤、雷公藤、防風、桂枝、黃芪、白術、防己等調補肝腎、健脾化濕、祛風活血通絡之品，可使氣血得充，風邪得散，痰瘀漸消，筋脈調和以達標本兼治之效。現代醫學認為類風濕性關節炎患者細胞免疫和體液免疫紊亂?靜±碭謀涫腔ぱ祝亟諭獠”渲饕嚳縭嶠諍脫苧住７街興蒙亍⑴曜印⒒棲巍咨質墻昀垂系奶岣咼庖吖δ艿囊┪?蛇草、公英、丹參、赤芍、丹皮等清熱解毒、活血化瘀藥物可緩解炎癥介質引起的血管炎性損害，改善關節周圍血液循環，抑制炎癥反應，使腫脹僵硬、畏寒癥狀緩解;白芍、青風藤、雷公藤均有消炎、鎮痛、免疫調節作用。綜上所述，以中藥辯證施治為主配合西藥，結合現代藥理研究在治療類風濕性關節炎方面取得比較滿意的效果。
類風濕病,秋冬季將加重,要注意. 1.類風濕病因復雜,非一言能清.要具體問題具體對待.到當地找有經驗的專科醫生鑒別診斷.對癥治療.會有效果的. ２．中藥追風散治療見效快，標本兼治，療效穩定．三天見效． ３.抓緊治療,不可放松.請提問.咨詢. 祝早日康復!
風濕病中醫稱為"痹癥"或"痹病".是營衛失調.感受風寒濕熱之邪.合而為病;或日久正虛.內生痰濁.淤血.毒熱.正邪相搏.使經絡肌膚血脈筋骨甚至臟腑的氣血痹阻.失于濡養.而出現的以肢體關節肌肉疼痛腫脹酸楚麻木著重變形僵直及活動受限等癥狀為特征.甚至累計臟腑的一類疾病總稱. 風濕.類風濕.關節炎.肌萎縮.肌無力.目前西醫沒有好的方法來治療.現在西醫通過抗生素來暫時減緩病情的發展.而且副作用非常大.治療時間長就會損害到其他的臟腑器官.使患者老病沒治愈.又添新病.... 中醫在治療風濕類疾病方面有著幾千年的經驗積累.可以根據患者的實際情況辨證論治.施以中藥針灸外敷按摩等等治療手段來治療.使患者在生活質量方面得到大幅度的提高.而且中醫治療還沒有毒副作用.沒有依賴性.. 總之----風濕.骨肌病.最好的治療途徑就是利用中醫來治療. 希望我的答復對你幫助 祝你早日康復 不明白可以點擊咨詢
類風濕根本就是無藥可治的!至于食療那更是胡說八道!唯一有效的治療就是疏通經絡,別無它法!還有一個賣假藥的,謊稱3天見效,可能是他良心發現了,不再騙人了!
你說的經常發低燒是因為關節發炎引起的，現在你的病處在一個轉變階段，現在治療還可以，等到了關節不是很痛但嚴重變形、活動受限就難治了。你可以把你的情況詳細說一下，比如患病多長時間、關節有無積水紅腫，有無其他病如心腦血管病等。要根據相應的癥狀服藥，治療才有效。看到病名就開一大堆藥，甚至信口亂講是不負責任的，一看就知道不是專業的?隊轎業惱鍤姨崳剩馨錟憬餼鑫侍饈俏業淖畬筧儺搖?
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“類風濕性關節炎”。 “醫食同源”，所以自古就有利用食物防治疾病的方法，簡稱為“食療”。食療具有方便、可長期服用而無副作用的特點，特別適用于慢性病變。藥膳食療也是治療類風濕性關節炎的一種方法，在臨床治療過程中，辯證施食。 類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。其次，類風濕性關節炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用,而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，并且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潴留。 1）類風濕性關節炎不同類型的患者，其飲食宜忌也各不相同，以下逐一給予闡述： 1.風熱型和濕熱型 風熱型主要癥狀為關節游走性疼痛，發熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數或弦數，血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈滑數、血沉增快等表現。出現這些癥狀的病人應該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協助清除內熱;而不應食用溫熱性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。 2.寒濕型 主要表現為關節腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此類的患者應選用一些溫熱性的食物，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。 3.肝腎兩虛型 患者可表現為關節疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。 另外，關于類風濕性關節炎病人的飲酒問題，也應根據病情辨證對待。因為酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒濕的表現時，可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者，則不適宜于飲酒，因為酒熱傷肝，酒濕傷脾，如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱藥，會加重內熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質偏涼。對于一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調料調味后飲用。 2）以下介紹幾則治療“類風濕性關節炎”藥膳偏方： 1.取干辣椒末30克，生姜120克，大蔥150克，燒酒250毫升。將蔥、姜搗爛如泥，再入辣椒末與酒，和勻后敷于疼痛部位，直至皮膚發紅有燒灼感為止。在同一部位一般用1--2次。 2.用鐵板1塊，燒熱，用厚毛巾包好，灑上米醋。待毛巾冒出蒸汽時，趁熱敷患處。每日2--3次。注意防止燙傷。 3.取蒲公英根適量。搗爛，裝瓶至一半，加滿燒酒，放置10天后可用。每早服1次，每次15--20毫升。 4.用茄根24克，枸杞子15克，當歸、松節、人參、鱉甲、龍骨、牛膝、羌活、蠶砂、獨活、防風各6克。共為粗末，用高粱酒500毫升浸泡2周，去渣。每次服30毫升，每日3次。 5.取桂皮、牛膝、烏藥各15克，松針一把，加180毫升燒酒，泡1周以上。每次服半酒盅，久服有效。 6.用生半夏、生南星、生川烏、生草烏各30克。加入50％酒精500毫升浸泡，2周后用之搽患處，每日數次。 7.取穿山甲、全蝎、當歸、僵蠶、麻黃、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各6克，川斷、紅花各10克，甘草3克。取烏雞一只去內臟，將上藥放雞腹中，入鍋內煮熟，食肉喝湯。 8.用桑枝500克，海風藤、絡石藤各200克，豨薟草10克，海桐皮、忍冬藤各60克。共研細末，用紗布包好，加水煎煮，過濾去渣，乘熱洗患處，每日1次，每次1小時，7--10天為一療程。 9.取馬錢子30克，地鱉蟲、地龍、全蝎各3克，朱砂0.3克。先將馬錢子用土炒至膨脹，再入香油炸至有響爆之聲，外觀呈棕黃色，切開呈紫藥色時取出，與地龍、地鱉蟲、全蝎共研細末，后入朱砂，制成蜜丸40粒。睡前用糖水送服1粒。。 10.用木瓜、防己、防風、紅花各30克，生地、威靈仙、當歸、土茯苓各60克。泡入酒中，3周后取濾液。另用白花蛇1條、蘄蛇3條、烏梢蛇3條，泡酒3周后取濾液。兩種濾液混合每次服10--15毫升，每日3次。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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