保守,腹膜,腹腔,老年,后果
提問: 關于闌尾炎的進一步提問
如果是闌尾炎,不管急性慢性都最好切除嗎?我的好的這么快應該不是急性的吧?那是否還要切除以免有進一步的不好影響?
第一次問題補充:我的病這次是第一次,現在保守治療好得也比較快。以后反復發作的可能性大么?如果過兩天好了是否還要去做手術切除啊?我爸爸說好了就先不做手術了,等以后要是再發作的話再看,不知這樣好不好?會不會留下什么隱患?聽說有些不孕也是由于闌尾炎引起的么?
●患者性別:女
●患者年齡:20
第二次問題補充:看到各位熱心的醫生給我的回答我也覺得特別溫暖,如果找到合適的答案我也會盡快采納,尊重和珍惜你們的幫助。我20歲在上學,第一次得比較大的病,還要做手術,很害怕。而且我還有好多擔心,想多聽些意見,望各位醫生能理解,并給我幫助,謝謝。我想跟各位醫生說我的一些擔心:我是第一次發作,而且好得比較快。也沒有做過這種要開刀子的手術,現在20歲,在上大學,有些害怕……會不會留下很大的疤啊?如果手術沒做好會不會留下其他病啊?像我這種情況是不是也不太嚴重啊,如果立刻就去切除的話,是不是太快了?要以后再觀察看看么?是不是人們都要切除了闌尾以免有發生闌尾炎的可能性呢?闌尾一點用也沒有么?它的用處是不是只會誘發人生病的闌尾炎呢?
医师解答: 闌尾炎當斷不斷必留后患 如果患了急性闌尾炎,及早做了手術,后果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔,輕者形成局限性膿腫,重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及時手術,也?嵋鵯鋅詬腥盡⒏骨徊杏嗯е住⒊︷⒊φ沉⒄沉猿W璧紉幌盜脅⒎⒅ⅰP磯嘣饈芨共糠錘純噸嗟某φ沉∪耍匪萜渥畛醯牟≡矗褪搶晃泊┛住K越鞣覽晃泊┛拙統閃酥瘟評晃慚椎墓丶庖還丶遣∪恕⒓沂艉鴕繳芮信浜希餐Σ拍蓯迪值摹? 轉移性右下腹痛早就醫 急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經過2~4小時逐漸轉移到右下腹,稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫,就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。 闌尾炎要早做手術 盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血癥。闌尾炎,中醫叫腸癰,就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的,要謹防“一指之疾,可損數尺之軀”的道理。 保守治療必須徹底 確診闌尾炎之后,如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用,控制住炎癥的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情,如有惡化,仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食,癥狀明顯時應暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。 老年闌尾炎勿漏診 近年發現老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數的1%上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現不典型,所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔占31%,發病拖至48小時以上的,穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬,對于輕微的腹痛及其他癥狀,都要有高度警惕性,最好的辦法是及早就醫、早確診。 妊娠闌尾炎莫遲疑 妊娠并發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高、癥狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診。即使確診了,病人和家屬多拒絕手術,就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。目前認為,妊娠合并闌尾炎,宜手術治療。妊娠早期(1~3月),闌尾切除術對子宮干擾不大;中期(4~7月),胚胎在子宮內已固定,不易流產,是手術切除闌尾的最好時機;晚期(8~9個月),即使手術造成早產,嬰兒大多也能存活。可以說,妊娠并發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的,而是延誤診斷或拖延手術引起的,特別是一旦闌尾穿孔,后果不堪設想。 小兒闌尾炎手術更須急 6~10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡,兒童病例約占人群發病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網膜發育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎癥不易控制,患兒中毒癥狀重,并發癥多,病死率明顯高于成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎占30.7%,化膿性占50.9%,壞疽穿孔占12.8%,腹膜炎發病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應及早手術切除。如一時不能確診,可住院嚴密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應考慮手術,以避免壞疽穿孔,造成嚴重后果。
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一般對于反復發作的闌尾炎,以手術為最佳選擇。
你好:一般對于反復發作的闌尾炎,以手術為最佳選擇。 如果以后不發作不考慮手術。

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