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提問: 我服藥的時間和劑量是否合適
大夫:        我今年44歲,2年前測量血壓發現低壓有點高,但未加重視。今年9月檢查發現血壓有所升高,測量的血壓為140-100,心電圖測量結果是T波有些平坦。       我父親、姑姑、姐姐等均有輕微高血壓。我自身的腹圍是96CM左右,平時不喝酒,不吸煙,無其他不良嗜好。但長期以來因工作需要,一直是一個人在國外工作和獨自生活,家人均在國內,平時伏案工作時間較多。       按照當地醫生建議,我現在服用從國內購買的降壓藥。具體藥名和服用時間:      波依定(Plendil):早晨起床后1片(5毫克),利尿劑(佛氯噻嗪片,每瓶100片裝)1片;晚飯后波依定1片。      服用15天后,每天測量平均結果:     早晨起床后 :血壓為130-85,心跳83下     白天平均:血壓為125-87,心跳94下     晚上(11點左右):血壓128-93,心跳92下       也就是說,早上和白天降壓效果明顯(雖沒有達到最佳),但傍晚效果不明顯。        根據目前測量結果,當地醫生建議我把波依定劑量增加到10毫克,全部在晚飯后1次性服用。而在早晨服用一種名為“Saelokeem”的藥,醫生說這種藥既有降壓效果,也有減緩心跳的效果,并同時建議我每天服用1片阿司匹林(當地購買)。          我現在爭取每天堅持走路鍛煉。現在的生活習慣和作息時間爭取恢復正常。請問:      1、目前國內波依定藥片分2.5、5和10毫克三種包裝。我目前所服用的降壓藥及劑量(每天10毫克,分早晚各服用5毫克)是否合適?      2、聽國內醫生說最好不要在晚上服用降壓藥,那當地醫生建議我晚飯后再服用一次波依定的做法是否可取?如果不在晚飯后服用,能否在晚飯前服用?如何調整用藥?     3、如何才能更好地使24小時降壓效果趨穩?特別是更進一步降低目前的血壓指標?     非常感謝。急盼!    
医师解答: 音頻回復

長效藥物應該是晚上服用

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